头皮抽动

[病案]郑某，一位18岁的年轻男性，在1977年6月3日前来就诊。在过去四个月里，郑某由于面临高考的压力，长时间过度思考和忧虑，导致他的作息规律失调。这种状况逐渐演变成了头晕、失眠和记忆力减退。

一周前，郑某的头皮出现抽动症状，于是他前往诊所接受针刺治疗。针刺了百会、头维、太阳穴后，抽动症状暂时停止。然而，第二天抽动症状又重新出现。从郑某的前额双眉以上至风池穴以及双耳，抽动症状伴随着呼吸上下抽动。此外，郑某还表现出情志抑郁和心烦闷闷的不适症状。

根据郑某的症状表现，他的舌质呈现淡红色，舌苔薄黄，脉搏细弦。针对郑某的病情，医生决定采用中药治疗。首先，医生为他调配了具有平肝息风、镇静安神功效的草药。在治疗过程中，医生将草药煎煮后让郑某服用，并留针30分钟。然而，在起针后，郑某的抽动症状仍然存在。

为了更好地治疗郑某的病情，医生决定调整治疗方案，为他更换了具有疏肝理气、解郁安神功效的中草药。

[治则]养血宁心,平肝熄风。

[方药]当归10克，丹参15克，茯神10克，枣仁15克，白芍10克，天麻10克，钩藤15克，生石膏15克。将这些药材洗净后放入砂锅中，加入适量清水，浸泡30分钟左右，然后用大火煮沸，再转小火煎煮30分钟左右，去渣取汁即可。每日1剂，分早晚两次温服。同时，在内关、百会、头维等穴位进行埋针治疗，留针时间约为24小时，以增强疗效。经过一段时间的治疗，患者头皮抽动症状明显减轻，睡眠质量得到改善，心烦症状也有所缓解。上方继续服用5剂后，诸症消失，病情痊愈。随访三年未复发。

[评析]根据目前的状况来看，这位患者的病情主要是由于他平日里思考问题过多，心情一直处于紧张、焦虑的状态之中，这样一来就会不断地消耗他的心血，从而导致阴血不足。与此同时，肝脏内部的风邪也比较活跃。我们知道，头部是人体阳气汇聚的部位，而风邪又有上扬的特点，所以当风邪入侵时，便容易引起头皮的抽动现象。此外，这种情况还可能伴随着失眠以及心烦等一系列症状。

在治疗方面，我们采用了以丹参、当归为代表的中药，以滋养补血、补益心气为主要目的。同时，配以枣仁、茯神等草药，以帮助患者宁心安神、镇静安神。此外，还采用了白芍来滋养营气、柔肝疏肝，以平肝熄风。为了更好地平息肝脏内的风邪，我们加入了天麻、钩藤、生石膏等草药，以达到平肝熄风、镇静止痉的目的。

通过综合治疗，患者的心血得到滋养，肝脏内的风邪得以平息，头皮抽动等症状逐渐消失，失眠和心烦等症状也得到缓解。在脾血充足的情况下，心神得到了滋养，风邪被平息，头皮抽动等症状也得到了缓解。