朋友们!今天咱们要一起来探索一个身体里相当神奇又常常被忽略的区域——腋窝。
咱们平常都把腋窝叫做“胳肢窝”,这地方的皮层里藏着好多汗腺呢。而且呀,腋窝可是被医家称为“人体三大保健特区”之一,另外两处是背间和脐部。
从解剖的角度来看,腋窝里面可丰富着呢!有一堆脂肪组织,还有支配上肢的重要神经和血管从这儿通过。更重要的是,腋窝里还有一群淋巴结,就像一群小卫士一样,负责汇集上肢、胸壁和背部浅层的淋巴。要是上面说的这些部位有炎症,甚至发生癌肿的时候,腋窝的淋巴结常常就会像吹气球一样肿大起来。所以呢,平时咱们自己检查一下腋窝淋巴结的状况,那可是很有意义的,说不定能早早发现病变,早早治疗。
腋窝这个区域挺特别的,它就像是位于手臂和胸部交界处的一个神秘角落。往上呢,和颈部连着;往前,和胸肌区手拉手;向下外侧,和上肢是好伙伴;向下内侧,又和胸壁亲密相依。它的形状就像一个金字塔,有顶点、底部,还有四面墙壁。腋窝的顶点也有个特别的名字,叫“颈腋管”,这可是连接颈部和腋窝的通道,就像是两个小伙伴之间的秘密通道。腋窝的底部呢,是由皮肤、皮下组织和腋窝筋膜构成的,形成了一个所谓的“腋窝凹”,感觉就像个小坑。
腋窝里的内容那叫一个丰富!腋血管、臂丛神经、淋巴管和淋巴结都在这儿安家。腋血管包括腋静脉和腋动脉,它们沿着外侧壁从腋窝尖端一路走向底部,就像两个小伙伴手牵手在旅行。腋动脉还挺调皮,它通过胸小肌后方的时候,会被分成三部分,每一部分都有一些重要的分支,比如胸上动脉、胸肩峰动脉和胸外侧动脉等等。这些动脉就像勤劳的小蜜蜂,忙着为上肢和胸壁提供血液供应,让它们能有足够的能量工作。
腋窝里还有好多淋巴结呢,大概有 20 到 30 个,大致分成了 5 群,像是外侧群、前群(也叫胸肌群)、后群(又叫肩胛下群)、中央群还有尖群。这些淋巴结可厉害啦,它们负责引流整个上肢、胸部和脐以上躯干部的淋巴,就像是一群勇敢的卫士,努力防御着病原体通过淋巴系统到处扩散。
腋区就在肩关节的下方、臀上段与胸前外侧壁上部之间。当咱们把上肢向外展开的时候,这个区域就会出现一个像穹窿一样的皮肤凹陷,皮肤深面是一个四棱锥形的腔隙,这就是腋窝啦。腋窝是由顶、底和四壁构成的。
咱们先看看腋窝的顶,也就是腋窝的上口,它向上内通到颈根部,是由锁骨中份、第一肋外缘和肩胛骨上缘围成的。这里面可有宝贝,臂丛和血管会从这儿通过,锁骨下血管在第一肋外缘就变成腋血管啦。
再瞧瞧腋窝的底,是由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成的。皮肤通过纤维隔和腋筋膜连在一起,腋筋膜中央部分因为有皮神经、浅血管和浅淋巴管穿过,看起来就像个筛子,所以也被叫做筛状筋膜。
接下来是腋窝的四壁。前壁是由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成的,它们就像一堵结实的墙。后壁是由背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨构成的,后壁还有三边孔和四边孔,这两个小孔可神秘啦。内侧壁是由前锯肌、上位四条肋骨及肋间肌构成的,它们一起守护着腋窝的内侧。外侧壁是由喙肱肌,肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟构成的,就像是外侧的守护者。
腋窝里的内容也不少呢!
先说说腋动脉,在第一肋外侧缘它接着锁骨下动脉,一直到大圆肌下缘就变成肱动脉啦。以胸小肌为标志,腋动脉被分成了三段,还一共发出了 6 个分支。
第一段在第一肋外缘与胸小肌上缘之间,分出了一个小小的分支叫胸上动脉,它专门负责给第一、二肋间隙前部提供营养。