再就是棘上韧带损伤,棘上韧带是附着在各个椎骨棘突上的索状纤维组织,表面和皮肤连着,能保持躯干直立的姿势,还能限制脊柱过度前屈。腰部的棘上韧带虽然比较强大,但是在腰 5 到骶 1 那里常常缺如或者比较薄弱,而且腰部活动范围又大,所以也容易受伤。
还有棘间韧带损伤,棘间韧带在相邻的两个棘突之间,在棘上韧带的深部,它的腹侧和黄韧带相连,背侧和脊肌的筋膜还有棘上韧带融合在一起,对脊柱活动有很强的约束作用。腰部做屈伸动作的时候,棘突会分开和挤压,棘间韧带的纤维就会相互摩擦,时间长了就会变性。在这个基础上,再加上外伤,棘间韧带可能就会断裂或者松弛。
另外就是腰椎小关节紊乱,每节腰椎都有三个关节,两个后滑膜关节和一个前椎间盘关节。相邻椎体上下关节突的关节面相互吻合,构成关节突关节,周围被一层薄薄的但很坚固的关节囊包裹着,可以做屈伸和旋转运动,能稳定脊柱还能防止椎体滑移。当腰部突然过度前屈并且向一侧旋转的时候,腰椎关节突关节的间隙会变大,滑膜就会进入关节间隙,直起腰的时候滑膜就会被嵌住,然后就会出现急性腰痛。
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最后是腰骶关节损伤,人体上半身的重量要靠腰骶间的椎间盘和小关节支撑在下半身上,所以腰骶部在整个脊柱中是负重最大的部分。当脊柱做屈曲、后伸和旋转运动的时候,力量都作用在关节突关节上,而关节又有关节囊、韧带连着,允许一定的活动。当腰骶关节过度过伸受到牵拉的时候,就会导致关节撕裂和半脱位,从而造成腰骶关节损伤。另外,腰骶部的发育异常,比如隐性脊柱裂、腰椎骶化,也是诱发的因素。
那闪腰了有啥快速缓解的办法呢?
首先,48 小时后可以热敷。刚闪腰的时候,局部可能会有瘀血、肿胀,这时候不适合热敷。等 48 小时之后,可以用炒热的盐或者沙子包在布袋里,热敷扭伤的地方,每次半小时,早晚各一次,不过要小心别烫伤皮肤哦。
其次,药物法也不错。在受伤的地方贴上膏药能让腰好得快一些,一般一周之内就能痊愈。要是疼得实在受不了,可以把贴膏药和按摩结合起来。还要提醒大家,扭伤之后千万别睡软床,一定要睡硬板床,这样腰部才能更好地恢复。
然后,腰部扭伤 48 小时后,可以让伤者平趴在床上,用力按扭伤的地方(一般都是腰两侧的大筋扭伤),注意不能揉捏,可以从上腰部开始按住受伤一侧的大筋一直往下按,大概十分钟就能感觉舒服很多。按压的时候可以在扭伤的部位喷上红花油,帮助活血,会好得更快。
还有一个神奇的办法,就是在双足背上找到闪腰点,双手食指扣住点按闪腰点十分钟,点按的时候患者轻轻晃动腰部,很快就能缓解腰部的疼痛。
那怎么预防闪腰呢?
第一,剧烈运动之前先活动活动全身,热热身,就像给身体的各个零件加点润滑油。
第二,从地上拎重物的时候要屈膝下蹲,可别弯腰;拿重物的时候,让物体尽量靠近身体,贴近腰腹部;往高处放东西的时候,够不着别勉强,垫高了再放。长期弯腰工作、久坐、久蹲的时候,别突然站起来或者直腰;做弯腰动作的时候,慢慢地弯,动作别太大、太猛。
第三,睡觉的时候最好选硬板床,然后再根据天气情况,铺上适当的棉被。