以下是一些常见会导致出血的意外伤害及紧急止血方法:
一、割伤(刀具、玻璃等锐器所致)
- 小伤口(伤口较浅、出血缓慢)
- 直接压迫止血法:这是最常用的方法。用干净的纱布或手帕直接覆盖在伤口上,然后用手指或手掌施加适当的压力,一般按压5 - 10分钟。这种压力可以阻止血液继续流出,让血小板和凝血因子在伤口处聚集,启动凝血过程。例如,手指被水果刀轻轻划伤后,立即用创可贴按压在伤口处,保持一定时间就能止血。
- 较大较深的伤口(出血速度快、出血量较大)
- 加压包扎止血法:在伤口处覆盖多层无菌纱布或干净的毛巾等,然后用绷带或布条进行包扎。包扎时要注意适当的松紧度,以能止住血又不影响肢体血液循环为宜。例如,如果手臂被玻璃割伤,伤口较深且出血多,就可以用上述方法包扎。并且需要将受伤肢体抬高,高于心脏水平位置,这样可以利用重力作用减少出血。同时尽快呼叫急救人员。
二、擦伤(皮肤表面被粗糙物擦破)
- 一般擦伤(少量渗血)
- 清洗伤口:用生理盐水或清水冲洗伤口,去除伤口表面的污垢和异物。然后用碘伏等消毒剂轻轻擦拭伤口周围的皮肤。
- 自然止血:多数情况下,擦伤后的渗血会在清洗消毒后自然停止。因为皮肤的小血管破裂后,自身的凝血机制会发挥作用。如果渗血持续时间较长,可以用无菌纱布轻轻按压片刻。
三、刺伤(针、钉子等尖锐物体刺入)
- 浅刺伤(伤口不深、出血不多)
- 挤出污血:首先要把伤口处的血液挤出一些,这样可以带出可能被带入伤口的细菌和异物。
- 消毒止血:用碘伏消毒后,采用直接压迫止血法止血。
- 深刺伤(伤口深、可能损伤深部组织和血管)
- 避免拔出异物:如果刺入物体还在伤口内,不要轻易拔出。因为异物可能起到堵塞血管、减少出血的作用,并且盲目拔出可能会造成二次损伤。
- 包扎固定异物和伤口:用纱布或绷带等将异物和伤口一起包扎固定,减少移动引起的出血和损伤。同时要尽快就医,让专业人员处理。
四、撞击伤(车祸、碰撞等导致身体内部组织损伤出血)
- 头部撞击伤(可能导致头皮出血或颅内出血)
- 头皮出血(外出血):如果是头皮少量出血,用干净纱布按压止血即可。如果伤口较大,出血较多,同样采用加压包扎止血法。但如果伤者出现头晕、恶心、呕吐、意识障碍等情况,可能有颅内出血,要让伤者保持侧卧,避免呕吐物误吸,然后立即呼叫急救人员。
- 四肢撞击伤(可能引起骨折并伴有出血)
- 判断有无骨折:如果怀疑有骨折,不要随意搬动受伤肢体,以免加重损伤和出血。在伤口出血处可以用敷料压迫止血。如果没有骨折,只是软组织挫伤出血,抬高受伤肢体,用冰袋冷敷(注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤),每次冷敷15 - 20分钟,可收缩血管,减少出血和肿胀,同时采用压迫止血法。
五、咬伤(动物或人咬伤)
- 动物咬伤(狗、猫等)
- 冲洗伤口:用大量肥皂水和清水交替冲洗伤口至少15分钟,以去除动物唾液和可能的病菌。
- 轻微出血(未伤及大血管):在冲洗后用碘伏消毒,然后进行简单的压迫止血。但如果伤口较深或出血严重,压迫止血后要尽快就医,注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素等。
- 人咬伤(打架等情况)
- 处理伤口:人的口腔中有多种细菌,所以被人咬伤后伤口感染风险高。用生理盐水冲洗伤口后,用碘伏消毒。
- 止血和预防感染:如果出血,用纱布压迫止血。止血后伤口要保持清洁,可能需要口服抗生素预防感染,同时根据伤口情况判断是否需要缝合。
紧急止血只是意外伤害出血后的初步处理措施,在处理完出血后,要根据受伤情况及时就医,进行进一步的伤口处理、预防感染、缝合等操作,尤其是伤口较深、污染严重或者涉及重要器官的损伤等情况。
以下是一些常见的用于包扎的材料:
一、纱布
- 这是最常用的包扎材料。医用纱布是经过严格消毒处理的,它质地柔软,透气性良好。可以直接覆盖在伤口上用于止血和保护伤口,而且能够吸收一定量的血液和渗出液。例如,在医院换药时,医护人员通常会使用纱布来包扎伤口。
二、绷带
- 普通绷带:一般是棉质的,有弹性和非弹性之分。非弹性绷带主要用于四肢等部位的包扎,通过缠绕可以起到加压作用,帮助止血和固定纱布。比如,在处理手臂割伤时,用纱布覆盖伤口后,就可以用非弹性绷带进行包扎。弹性绷带则更适用于关节部位或者需要一定伸缩性的部位包扎,像脚踝扭伤后可以用弹性绷带进行包扎,它可以在一定程度上提供支撑,同时又不妨碍关节活动。
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- 自粘绷带:这种绷带表面有粘性,不需要使用别针或者胶布来固定。它方便快捷,能很好地贴合皮肤和伤口。例如,在一些小型伤口的包扎或者运动损伤后的临时包扎中应用较多。
三、三角巾
- 三角巾是一块呈三角形的布巾。它用途广泛,可以用于包扎头部、颈部、胸部、腹部、四肢等各个部位。比如头部受伤出血,用三角巾包扎可以很好地固定纱布,并且对头部起到一定的保护作用。同时,三角巾还可以用于制作悬臂带,用于固定上肢骨折等情况。
四、创可贴
- 主要用于小伤口的包扎。它是一种便捷的小敷料,一面有粘性,中间是吸收垫,外面有防水的塑料薄膜。例如手指被纸张划破后,贴上创可贴可以起到止血、保护伤口和防止感染的作用。
五、干净的毛巾或布块
- 在没有医用包扎材料的紧急情况下,干净的毛巾或布块可以作为替代品。比如在野外受伤时,用干净的毛巾按压伤口止血或者包扎伤口,能暂时防止伤口进一步恶化。不过这些替代品在使用前应尽量确保其清洁,使用后如果伤口情况严重,还是要尽快更换为医用包扎材料。
出血紧急治疗时,有以下注意事项:
一、保持冷静
- 急救人员自己要保持冷静,避免惊慌。因为紧张的情绪可能会导致操作失误,比如在压迫止血时压力不够或者包扎过松、过紧等情况。同时,也要安抚伤者情绪,让伤者尽量配合治疗。
二、操作规范
- 止血操作
- 压迫止血:如果采用直接压迫止血,手指或手掌应平放在伤口上,均匀用力。避免局部压力过大造成周围组织损伤,或者压力不够无法止血。间接压迫止血时,要准确找到动脉压迫点,比如上肢肱动脉压迫点位于上臂内侧中部,压迫时力量要适中,以能摸到动脉搏动但血流明显减少为宜。