第108章 古文解析: 疏五过论篇第七十七

在周易哲学中,强调事物的变化与发展是相互关联的,这种观念在医学中也有体现。“凡未诊病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。尝富后贫,名曰失精,五气留连,病有所并”,这表明人的社会地位和经济状况的变化会对身体产生影响,这种影响并非直接由外邪引起,而是内在的失衡。这就如同周易中阴阳的消长变化,外在环境的改变会引发内在的动荡。

“凡欲诊病者,必问饮食居处,暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤精气,精气竭绝,形体毁沮”,这里强调了生活方式和情绪对健康的重要性。周易哲学认为,事物的变化是由多种因素相互作用而产生的,人的饮食、情绪等都是影响健康的因素,它们相互交织,共同影响着身体的状态。

“善为脉者,必以比类奇恒从容知之,为工而不知道,此诊之不足贵,此治之三过也”,这体现了周易哲学中对事物类比和洞察的重要性。医者不仅要掌握诊断的技巧,更要理解其中的道理,如同在周易中通过对卦象的分析来理解事物的本质。

“诊有三常,必问贵贱,封君败伤,及欲侯王。故贵脱势,虽不中邪,精致神内伤,身必败亡。始富后贫,虽不伤邪,皮焦筋屈,痿躄为挛”,这里反映了社会地位和身份的变化对人心理和身体的影响。周易哲学中也强调了环境和身份对人的塑造作用,这种影响是深远而持久的。

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“凡风诊者,必知终始,有知馀绪,切脉问名,当合男女。离绝菀结,忧恐喜怒,五藏空虚,血气离守,工不能知,何术之语”,风诊需要综合考虑各种因素,如同周易哲学中对事物的全面分析。人的情感、人际关系等都会对健康产生影响,医者需要有敏锐的洞察力和综合分析的能力。

“尝富大伤,斩筋绝脉,身体复行,令泽不息。故伤败结留,薄归阳,脓积寒炅。粗工治之,亟刺阴阳,身体解散,四支转筋,死日有期,医不能明,不问所发,唯言死日,亦为粗工,此治之五过也”,这里指出了医术不精和不了解病情的严重后果。在周易哲学中,对事物的认识不准确会导致决策的失误,同样,在医学中,对病情的误判也会带来不良的后果。

总之,《素问·疏五过论》中的这些观点与周易哲学相互呼应,强调了在医学诊断和治疗中要全面、深入地了解患者的情况,把握事物的本质和规律。只有这样,才能避免犯下“五过”,实现精准的诊断和有效的治疗,为患者带来健康和福祉。同时,也提醒我们在医学实践中要不断探索和运用哲学思维,以提升医学的水平和质量。

三、用周易哲学从几个方面深度解析的:

阴阳平衡

《素问·疏五过论》中的生理病理现象可与周易中的阴阳观念相对应。疾病的发生往往是阴阳失衡所致,通过调整阴阳达到平衡是治疗的关键。

变化与发展

周易强调事物的变化发展,在医学中,疾病的变化过程也符合这一规律。医者需把握变化的趋势,及时调整治疗方案。

象数思维

象数是周易的重要概念,在解析《素问·疏五过论》时,可运用象数思维来理解人体的生理功能和病理表现。

整体观念

周易注重整体的关联性,医学中人体也是一个整体。疾病的发生与全身各系统相互影响,需从整体角度进行分析和治疗。