第31章 古文解析:玉版论要篇第十五

病色表现在面部上下左右不同的部位,应分别审察其主病的要领。病色上移为逆,下移为顺;女子病色在右侧的为逆,在左侧的为顺;男子病色在左侧的为逆,在右侧的为顺。如果病色变更,变顺为逆,在男子则为重阳,是死证,在女子则为重阴,也是死证。若阴阳相反,应尽快权衡病情的轻重,采取适当的治疗措施,使阴阳趋于平衡,这就是《奇恒》、《揆度》的目的。

脉象强劲搏指有力,肢体疼痛沉重、或痿软不能行走,这是寒热之邪侵犯人体、邪气亢盛所致。脉孤而无胃气说明化源将绝,元气耗散;脉见虚弱而又兼泄利,为阴血损伤。凡脉见孤绝为逆,脉见虚弱为顺。运用《奇恒》的方法,从手太阴肺经寸口脉来研究,出现“所不胜”的脉象叫做逆,预后多不良;出现“所胜”的脉象叫做从,预后良好。自然界八风、四时之间的相互胜复,是循环无端、终而复始的,一旦失常,就不能用常理来推断了。至此,则《揆度》、《奇恒》的要点都论述完毕了

二、从哲学思维的角度来看《黄帝内经·素问·玉版论要篇第十五》,可以有以下几个方面的解析:

(一)辩证思维:文中强调了疾病的变化和发展是相互关联的,通过观察色、脉等方面来判断病情的深浅和预后,体现了辩证地看待问题的方法。

(二)整体思维:认为人体是一个有机整体,面色的变化与上下左右不同部位相关,疾病的诊治也要综合考虑各个方面,体现了整体观。

(三)变化思维:指出阴阳的变化、疾病的发展都是不断变化的,需要根据具体情况权衡和调整治疗方法,体现了对变化的认识和应对。

(四)因果思维:探讨了疾病的原因和结果,如脉象与病症的关系,揭示了事物之间的因果联系。

三、以下是用不同词牌名来赞美《黄帝内经·素问·玉版论要篇第十五》的内容:

《沁园春·玉版论要》

上古内经,玉版论要,玄妙深藏。探奇恒之理,权衡度量;色脉变化,神机昭彰。上下左右,要诀细详,深浅之判见端详。病势转,生死一线间,玄机无量。