从这7个方面去描述一个病变将会比较客观。只有这样才能达到病变描述的“三定”目的，即定性、定量、定位。

另外，在剖检过程中如果采集病料做进一步检验，也应记录在案，如采的什么组织，送到哪个实验室，检验目的等。

(二)尸体剖检报告

以诊断学剖检为例，其主要内容包括6个部分，即概况登记，临床摘要、剖检的病理变化、病理学诊断结果、实验室检验结果和结论。

前3部分已在尸体剖检记录中详细介绍，此处不再重复。

1. 病理学诊断结果

在描述的现有病变的基础上指出某个器官或组织的病变性质。

根据剖检所见变化，进行综合分析，判断病理变化的主次，用病理学术语对病变做出诊断，如支气管肺炎、肝硬化、胃肠炎、淋巴结结核等。

其顺序可按病变的主次及互相关系来排列。

这些术语称为器官病理学的诊断。或者可以根据全身多器官损伤、出血、脾脏肿大或淤血等病变得出细菌性或病毒性败血症的初步诊断结果，并提出应采取的措施。

该部分相当于临床疾病诊断过程中的初步诊断，也称推断性诊断。

要想确定诊断即得出最后结论的话，还必须要做进一步的实验室检验以加以验证或排除。

病理学诊断结果是在剖检后，根据畜群的概况、流行病学的情况和剖检过程中所见到的眼观病理变化而得出的。

由于送检病料的不同、动物发病阶段的不同以及所患疾病的不同，所以，剖检后的病理学诊断结果的完整性也不同。结果可以分为4级：

(1)最完善的结论——剖检的结果可推断是什么病如猪群中有部分猪发病，高热、不食、粪便时干时稀、皮肤及耳尖发紫、注射抗菌素无效等；剖检见皮下弥漫性出血斑点、肠道浆膜散在出血点、肺脏出血斑点及肺炎灶、肾脏密集暗红色出血点、全身淋巴结肿大、周边出血、回盲瓣坏死、结肠黏膜纽扣状溃疡等病变，可基本上诊断为猪瘟。

(2)器官病理学诊断——看不出什么病，但可以指出各个器官的病变、性质如支气管肺炎、纤维素性胸膜肺炎、坏死性肝炎、纤维素性心包炎、慢性输卵管炎等等。

(3)确定一般病理现象——得不出器官病理学的诊断结果，但可看出一般的病变如脾脏出血、腿部皮下水肿、肝脏灶状坏死等。

(4)不能确定——就是剖检后没有结果

值得注意的是，不管病理学诊断的级别如何，都需要再采集病料送到相应的实验室做进一步的检验(前3级)，如鸡传染性喉气管炎一例，可取喉头、气管制作组织切片或涂片，HE染色，显微镜下观察细胞的变化，如见到合胞体即可确诊；或者采集喉气管接种到11日龄鸡胚的尿囊绒毛膜上，观察蚀斑和镜检膜上蚀斑处的变化，如见到合胞体即可确诊。第4级的病例，应再次剖检动物或剖检者到养殖场去进一步搜集材料。这样，才能做出最终诊断即结论。

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2.实验室检验结果

在剖检的过程中，根据需要采集不同的病料进行各种实验室检验，采集的病料应随同化验单一起提交到相应的实验室，如血清学、病毒学、细菌学、组织病理学、血液学、寄生虫学、营养学、毒理学等。待化验结果出来后，由化验人员签字后将化验单返回剖检者。

3. 结论

根据病理解剖学诊断，结合病畜生前临床症状及其他有关资料，找出各病变之间的内在联系、病变与临床症状之间的关系，再汇总实验室检验结果和初步诊断后采取措施的效果反馈，综合分析，做出判断，得出结论。阐明病畜发病和致死的原因，验证初诊的准确性或对初步诊断加以修正，并提出防治措施。

五、组织材料的选取和寄送

为了详细查明原因、确定病理形态学变化的性质以做出正确的诊断，需要在剖检的同时选取病理组织学材料，并及时固定，送至病理实验室制作切片，进行病理组织学检查。

而病理组织切片，能否完整地、如实地显示原来的病理变化，在很大程度上取决于材料的选取、固定和寄送。

因为病理组织块是制作病理切片的基础材料，它直接关系到诊断、研究的结果。