【致病机制】

本病的致病机制至今仍未完全清楚，目前大多数研究表明，EHFV是本病发病的始动因子。

一方面，EHFV感染能导致宿主细胞结构和功能上的损害；另一方面，EHFV感染能诱发机体的免疫应答反应和各种细胞因子的释放，这既有清除感染病毒，保护机体的作用，但也能引起机体组织的损伤。

一般认为EHFV进入机体后随血液循环到达全身，病毒首先与体内血小板、内皮细胞和单核细胞表面的特定受体结合，然后进入肝、脾、肺、肾等组织及细胞内，进一步复制后再释放进入血流，引起宿主病毒血症。

由于病毒感染过程和感染后诱发的免疫反应，以及多种细胞因子的释放，导致宿主细胞发生变性、坏死或凋亡，从而使器官功能受损。

【临床症状】

本病潜伏期为5～46d，一般为1～2周。

10%～20%的患者有前驱症状，表现为上呼吸道卡他症状或胃肠道功能失调。流行性出血热典型病例的病程有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期等五期经过，但也有交叉重叠。

多种啮齿动物，如鼠类感染后一般无临床症状，也不发生死亡，但是有病毒血症产生。

人感染后首先会出现眼红、颈部和上胸部皮肤潮红现象，称为“三红”；眼睑、颜面、结膜水肿，称为“三肿”。

然后随着病情的发展，机体会出现全身中毒症状，低血压，少尿，全身乏力酸痛，有剧烈的头痛、腰痛、眼眶痛，称为“三痛”；发热，充血，肾损害，称为“三大主症”；最后出现尿毒症，严重的可导致死亡。多数病例临床表现并不典型，或某期表现突出，或前两、三期重叠，易误诊。

在临床上，本病按病情轻重可分为四型，分别为轻型、中型、重型、危重型。此外，本病的主要并发症有急性心力衰竭、成人呼吸窘迫综合征、支气管肺炎、肾脏破裂以及其他继发感染等。

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【病理变化】

大鼠感染后基本无病理变化，褐家鼠与黑线姬鼠感染后可发生轻度的肺部炎症。在乳小鼠、乳长爪沙鼠等动物体内，可见病变组织广泛性充血、出血、渗出、变性与坏死，其中充血、出血以肺和肾最为严重，变性、坏死以肾、肝和脑最为严重。