第3章 人兽共患传染病 狂犬病

2、兴奋期:兴奋性增高,极度恐惧,精神失常、定向力障碍、幻觉持续1~3日

3、麻痹期: 弛缓性瘫痪,反射消失,呼吸变慢及不整,神志不清,可迅速因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。

约为6--18小时

病程一般在6日以内

?犬临床症状

犬:分狂暴型和麻痹型两种临床类型狂暴型。

前驱期:

1-2d,精神沉郁,常躲在暗处,异嗜喉头麻痹,吞咽时颈部伸展,反射机能亢进,望空扑咬,后躯软弱。

兴奋期:2-4d,特殊的斜视和惶恐表情。高度兴奋,狂乱攻击,自咬四肢、尾及阴部。夹尾。

麻痹期:1-2d,下颌下垂,舌脱出口外,流涎显着,后驱及四肢麻痹。

麻痹型:以麻痹症状为主,兴奋期短或无,麻痹始于头部肌肉,吞咽困难,随后四肢麻痹,进而全身麻痹而死亡。病程5-6天。

五、病理变化

弥漫性脑脊髓膜炎:脑膜和脑实质出血,可见淋巴细胞浸润。

内基小体:神经细胞质内的直径0.5-30μm的球形或椭圆形的嗜酸性包涵体,是病毒复制部位,主要成分是病毒抗原和某些细胞成分,病犬检出率66%-93%。

胸椎和腰椎段脊髓的神经元退化和坏死。

六、诊断

(一)临床诊断:被咬伤、抓伤史及典型的临床症状,即可作出临床诊断

(二)实验室检查

1.病毒分离:小鼠脑内接种;

BHK-21;

Neuro-2a小鼠脑神经瘤细胞培养。

2.免疫学试验

(1)荧光抗体检查法

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(2)酶联免疫技术

(3)快速荧光抑制试验

3.内基小体检查:

死者脑组织印压涂片或作病理切片,用染色镜检及直接免疫荧光法检查内基小体,阳性率约70%~80%。

七、防控

(一)加强宣传教育和疫情监控

国际:

“QDV”,即检疫管理(quarantine)、消灭流浪犬(destruction of stray dogs)及免疫接种(vaccination)。

我国:登记办证和强制疫苗接种。

(二)控制传染源

加强动物检疫,控制传染源。

患病和可疑动物直接扑杀。

不食用可疑动物。

(三)预防接种

对兽医、动物管理人员、猎手、野外工作者及可能接触狂犬病毒的医务人员应作预防接种。

原则上于1、7、28日各肌注狂犬疫苗1.0ml,而后每1~3年加强免疫1次。

(四)咬伤处理措施

伤口处理和免疫预防是早期非常重要的治疗。

?分级 接触方式 暴露程度 处理原则

·分级:Ⅰ级

接触方式:有接触,但未受伤:

1.接触或喂养动物;

2.完好的皮肤被舔。

暴露程度:无