第29章 (2)权威解读 标本病全面治疗原则

而对于先出现气血逆乱,随后才表现出具体疾病症状的情况,虽然表面上看似气血逆乱在前,但深入探究,往往能发现其背后隐藏着某种潜在的体质因素或生活习惯不当等根本原因。此时,治疗虽需直接针对气血逆乱的症状进行调和,但长远来看,仍需寻找并纠正导致气血逆乱的根本原因,以防病情反复或加重。

先感受寒邪而后生病治他的本病

当人体先感受寒邪,随后出现一系列病症时,如感冒、咳嗽等,中医会首先识别出这是外感寒邪所致。然而,治疗时并不仅仅局限于驱散寒邪,更重要的是要判断寒邪是否已经影响到了人体的正气,特别是脏腑功能。如果寒邪仅停留在表浅,可能通过解表散寒即可;但若已深入脏腑,导致气血凝滞、脏腑功能受损,那么治疗时就需要在散寒的同时,兼顾调理受损的脏腑功能,即“先治他的本病”。

先有病而后感受寒邪治他的本病

对于原本就有疾病在身,随后又因感受寒邪而加重病情的情况,中医同样强调“治病求本”。这里的“本”,既指原有的疾病,也指寒邪对原有疾病的影响。治疗时,首先要评估寒邪对原有疾病的影响程度,若寒邪只是加重了症状,而未改变原有疾病的本质,那么治疗重点应放在原有疾病上;但若寒邪已经引发了新的病理变化,如寒邪入里化热,与原有热病交织,那么治疗时就需要综合考虑,既要清除新生的热邪,又要治疗原有的疾病。

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先患热病而后生病治他的本病

至于“先患热病而后生病”的情况,是指热病之后继发的其他疾病。中医的治疗原则依然是“治病求本”。对于热病本身的发展变化,需要根据其病机演变,采用清热泻火、养阴生津等方法进行治疗;而对于热病之后继发的其他疾病,则需要先判断其与新发疾病之间的关联,再决定治疗策略,但总体上仍应围绕恢复人体正气、消除病理因素这一核心目标展开。

先患热病后生中满腹胀的先治他的标病

这种情况下,热病往往是原发病,而中满腹胀可能是热邪炽盛、气机壅滞的结果,或是治疗热病过程中药物、饮食等因素导致的。由于中满腹胀可能严重影响患者的饮食、呼吸等功能,造成急性不适,因此根据“急则治标”的原则,应首先解决中满腹胀这一标病,以缓解患者的急迫症状。待中满腹胀缓解后,再针对热病本身进行治疗。

先有某病而后发生泄泻的先治他的本病

这里的“某病”是指任何一种慢性疾病或基础疾病。当这些疾病发展到一定程度,影响到脾胃功能时,就可能出现泄泻等消化系统症状。由于泄泻是继发于原有疾病之上的,且其根本原因在于原有疾病对脏腑功能的损害,因此治疗时应遵循“治病求本”的原则,首先针对原有疾病进行治疗,以恢复脏腑功能,从而消除泄泻。

先有泄泻而后发生其他疾病的先治他的本病

泄泻是先发生的疾病,而其他疾病则是后续出现的。虽然泄泻可能是导致其他疾病的诱因之一,但治疗时仍需根据具体情况判断。如果泄泻已经得到有效控制,而后续出现的疾病与泄泻无直接关联,则应针对后续疾病本身进行治疗;如果泄泻仍未缓解,且后续疾病与泄泻密切相关,如因泄泻导致的营养不良、电解质紊乱等,则需在治疗后续疾病的同时,继续治疗泄泻。