如果七诊（通常指望、闻、问、切四诊加上其他三种诊断方法）的脉象出现，而九侯都与四时相顺应，这就不一定是死证。在中医理论中，脉象与四时（春、夏、秋、冬）的顺应关系被认为是判断病情轻重和预后好坏的一个重要指标。如果脉象能够顺应四时的变化，说明身体内部的阴阳气血还能够与外界环境相协调，具有一定的自我调节能力。这种情况下，即使病情较重，也有可能通过适当的治疗和调养而得到改善。

当七诊的结果显示病情严重，脉象出现败坏的现象时，这确实可能是病情恶化的征兆。然而，这并不意味着病人一定会死亡。病情的预后取决于多种因素，如疾病的性质、病情的严重程度、病人的整体健康状况、治疗的效果等。

在中医理论中，关于病情的预后判断是一个复杂而精细的过程。除了七诊和脉象外，还需要考虑病人的整体状况、病因病机、证候类型等多个方面的因素。因此，在面对病情时，我们应该保持客观、科学的态度，结合现代医学的知识和技术，进行全面的评估和治疗。

在中医的诊疗体系中，对病人的发病情形和当前症状的询问，以及切脉（把脉）观察经络浮沉，都是非常重要的诊断步骤。这些步骤旨在全面了解病人的病情，以便进行针对性的治疗。

首先，询问病人的发病情形和当前症状，有助于医生了解疾病的起因、演变过程以及病人的整体状况。这些信息对于判断疾病的性质、严重程度以及愈后都具有重要意义。

其次，切脉是中医特有的诊断方法，通过观察脉象的浮沉、上下逆顺等特征，可以了解病人气血运行的情况，从而推断出疾病的部位、性质以及病情的轻重。在切脉时，如果脉象流畅，说明气血运行顺畅，可能表示病人没有严重的疾病或者疾病正在好转。如果脉象迟缓或者出现其他异常表现，则可能提示病人存在疾病或者病情正在恶化。

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“脉不往来”和“长期患病导致肌肉消瘦、皮肤干枯、皮包骨头”的情况，这些确实可能是病情严重的表现。在中医理论中，“脉不往来”可能意味着气血运行已经完全停止或者极度微弱，这通常预示着病情已经非常危重。而长期患病导致的肌肉消瘦、皮肤干枯、皮包骨头等症状，则可能是由于疾病长期消耗人体的气血津液所致，这种情况也往往预示着病人的生命已经处于非常危险的阶段。

然而，需要强调的是，中医的诊断并不是简单的“一刀切”，而是需要综合考虑病人的整体状况、病因病机、证候类型等多个方面的因素。因此，在面对具体病情时，我们应该结合现代医学的知识和技术，进行全面的评估和治疗。同时，对于病情严重或者疑似死症的病人，更应该及时寻求专业的医疗救助，以免延误治疗时机。

黄帝问：哪些是能够医治的病，我当怎样治疗？